肠内营养支持在放化疗食管癌患者中的应用

作者：张仲汇; 王勇强^*

来源：天津医科大学学报, 2019, 25(03): 256-259.

• 肠内营养
• 同步放化疗
• 食管癌

目的:探讨肠内营养能否影响同步放化疗的食管癌患者的营养状况、放化疗反应及疗效。方法:系统收集2015年1月—2018年1月在天津市天津医院进行的所有食管癌患者的资料,根据纳入和排除标准,将纳入患者随机分为两组:营养组(肠内营养+放化疗)和对照组(单纯放化疗),对照组化疗方案为顺铂(DDP),剂量为75 mg/m2,静滴,d1;氟尿嘧啶(5-FU)剂量为750mg/m2,连续静滴d1～4,28 d为1周期及同步放疗。营养组在化疗联合放疗的基础上根据患者的不同情况给予10～25 kal/(kg.d)的肠内营养,在给予营养过程中根据患者进食情况、体质量变化和营养状况对营养方案相应调整。最终观察营养指标、疗效及放化疗毒副反应。结果:营养组和对照组在治疗前的一般情况、营养指标(如体质量变化、血红蛋白、血清白蛋白等)、PG-SGA评分无统计学意义,两组在治疗后,营养组(2.44±0.31)kg体质量丢失明显少于对照组(5.30±0.32)kg,营养组血红蛋白(12.91±5.20)g/L及血清白蛋白(4.14±1.91)g/L丢失明显少于对照组[(21.33±8.06)g/L,(9.36±2.03)g/L],但淋巴细胞总计数两组间无统计学意义。营养组客观缓解率为83.3%,对照组客观缓解率为77.8%。营养组与对照组相比客观缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。营养组比对照组骨髓抑制明显改善(31.1%vs. 45.7%,P <0.05)。放射性食管炎和急性放射性肺炎发生率两组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:肠内营养通过提高患者的营养状态,降低同步放化疗的食管癌患者的体质量丢失,提高患者对放化疗的治疗耐受。

• 单位
  天津医科大学