血栓抽吸对急性ST段抬高心肌梗死患者的疗效

作者：卓杨; 殷兆芳; 张亮; 范虞琪; 范例; 许左隽; 王长谦

来源：心血管康复医学杂志, 2014, 23(04): 420-424.

• 心肌梗塞
• 血栓形成
• 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

目的:探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠脉介入治疗(PCI)中使用血栓抽吸的临床疗效及对预后的影响。方法:STEMI患者105例,其中应用血栓抽吸+PCI治疗34例(血栓抽吸+PCI组),接受常规PCI治疗71例(常规PCI组),比较两组患者术后血流恢复及心功能指标的变化以及术后1年内主要不良心血管事件(MACE)及再入院情况。结果:与常规PCI治疗组相比,血栓抽吸+PCI组血流恢复后的肌酸激酶同工酶[CK-MB,(236.62±133.00)ng/ml比(186.47±69.20)ng/ml]、肌酸激酶(CK)[(2833.39±198.70)ng/ml比(2129.59±199.40)ng/ml]峰值及CK-MB[(12.38±6.70)h比(9.65±3.90)h],CK[(12.80±8.10)h比(9.68±3.50)h]峰值时间均显著降低(P均<0.05);随访1年MACE事件发生率(19.7%比8.8%)及再入院率(66.2%比50.0%)有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05)。两组血流恢复与心功能的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急诊PCI术中血栓抽吸有助于减轻病情,使酶学水平显著下降,可能还改善预后。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院