精神分裂症关系妄想患者的神经认知改变

作者：平丽慧; 祁继鹏; 魏冬; 吴光现; 潘振山

来源：中国健康心理学杂志, 2020, 28(07): 971-976.

DOI：10.13342/j.cnki.cjhp.2020.07.003

• 精神分裂症
• 关系妄想
• 临床特征
• 神经认知
• 心理防御

目的:探讨精神分裂症关系妄想患者的临床特征、神经认知与心理防御特点。方法:2017年1月至2018年12月某院精神科门诊或病房收治的100例首发精神分裂症患者。根据阳性症状量表(SAPS)得分情况将100例受试者分为关系妄想组(46例)和非关系妄想组(54例)。选择同期来本院进行体检的健康人50例,设为健康对照组。对所有受试者进行牵连观念访谈表(IRIS)评估。对首发精神分裂症患者进行阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)评估。使用Babble测验评价受试者的听觉提取情况。使用轮廓整合测验评价受试者的视觉提取情况。应用防御方式问卷(DSQ)评价受试者的心理防御状况。应用自测健康评定量表(SRHMSV 1.0)评价受试者生理健康、心理健康和社会健康。结果:Babble检测结果显示,关系妄想组的错误词数明显多于非关系妄想组和健康对照组(F=6.509,P<0.01),错词长度均明显长于非关系妄想组和健康对照组,差异均有统计学意义(F=33.838,P<0.01)。轮廓整合测验结果显示,关系妄想组随机测验正确总分、标准测验的正确总分均明显低于非关系妄想组和健康对照组,错误总分均明显高于非关系妄想组和健康对照组,差异有统计学意义(F=9.447,7.449,10.367,12.445;P<0.05)。防御方式问卷(DSQ)检测结果显示,关系妄想组投射、潜意显现、抱怨、压抑、理想化、伴无能之全能、隔离、同一化、否认、交往倾向、因子3、掩饰因子的得分均与非关系妄想组、健康对照组存在明显统计学差异(F=6.321～18.478,P<0.05)。关系妄想组的生理健康、心理健康和社会健康评分及SRHMSV 1.0量表总分均明显低于非关系妄想组和健康对照组,差异均有统计学意义(F=14.276,12.122,14.306,20.033;P<0.05)。结论:对听觉、视觉水平的无关信息的过度提取,以及较多的应用不成熟的心理防御机制,可能是精神分裂症关系妄想患者的病理基础。

• 单位
  河南省洛阳市第五人民医院精神科