胎盘病理结果对胎儿窘迫病因的分析及预防

作者：颜珊; 李清春^*

来源：系统医学, 2020, 5(24): 10-27.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2020.24.010

• 胎盘病理
• 胎儿窘迫
• 绒毛膜羊膜炎
• 妊娠期高血压疾病
• 妊娠期糖尿病

目的从胎盘病理角度分析胎儿窘迫发生原因,寻找预防胎儿窘迫方法。方法回顾性分析2019年1—12月在城阳区人民医院分娩诊断为胎儿窘迫且胎盘送病理的病例188例,记录产妇病例情况、胎盘病理结果。分析胎盘病理结果中绒毛膜羊膜炎、胎盘梗死、胎盘钙化占比例。对于诊断为绒毛膜羊膜炎病例,从胎膜破裂距分娩时间(以10 h、18 h为分界点),寻找绒毛膜羊膜炎的高危因素。分析合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病病例中病情控制差异对胎儿窘迫发病率、胎盘病理中梗死、钙化变化的影响。结果胎儿窘迫胎盘病例中患有绒毛膜羊膜炎比例为84.57%,其中有临床表现占22.01%;胎膜破裂距离分娩时间超过18 h发生绒毛膜羊膜炎比例最高(95.45%),该发病时间对比其他时间段差异有统计学意义(P<0.05)。在胎儿窘迫合并妊娠期高血压疾病中子痫前期-子痫的发病率高于妊娠期高血压,妊娠期高血压疾病组间钙化发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),梗死发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期糖尿病中糖化血红蛋白≥5.5%发病率高于糖化血红蛋白<5.5%。但梗死及钙化发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论发生胎儿窘迫病例的胎盘病理中绒毛膜羊膜炎为主要病变,发生绒毛膜羊膜炎几率随胎膜破裂时间延长而增大,有效控制妊娠期并发症可减少胎儿窘迫发生率。

• 单位
  滨州医学院附属医院; 滨州医学院