基于ICD-11和ICF的活动和参与与生活质量测量工具的内容比较

作者：杨亚茹; 杨剑

来源：中国康复理论与实践, 2023, 29(12): 1454-1464.

DOI：10.3969/j.issn.1006-9771.2023.12.010

• 国际疾病分类第十一次修订本
• 国际功能
• 残疾和健康分类
• 日常生活活动
• 健康相关生活质量
• 评估

目的 运用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)对主要活动和参与测量工具以及生活质量测量工具的测量项目内容进行内容编码和分析。方法 选择具有代表性的活动类、综合性活动和参与类以及生活质量评定工具，对它们的测量结构和内容进行分析。基于ICF联系规则和内容匹配方法，将测量工具的测量项目概念与ICF类目和ICD-11进行匹配，分析各测量工具的测量项目的内容与ICF类目概念间内涵与外延之间的关系，并进行编码。结果 活动类的测量工具有Barthel指数(BI)、工具性日常生活活动能力(IADL)等标准化活动评定工具，主要运用于医疗、康复、社区等情境。测量模式为基于对活动功能的直接观察和对个人或其他人(照顾者)的半结构化访谈。测量时长25～60 min。多数测量工具是标准参照的测量工具。有关活动和参与类的整体功能的评定工具，如健康调查简表(SF-36)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、世界卫生组织生活质量测定量表-残疾版(WHOQOL-DIS)以及世界卫生组织残疾评定量表(WHODAS 2.0)均为常模参照类评定工具，可以在医疗、康复、教育和社会服务等情境下应用。由专业人员采用访谈以及观察测量的形式完成测量，也可由被评估者自填问卷完成。测量时长30～60 min。从测量内容看，BI和IADL的测量项目主要集中于自我照护活动和功能性活动，即ICF的活动(d4)、自我照护(d5)和家庭生活(d6)等类目。SF-36主要涉及一般任务和要求(d2)、交流(d3)、活动(d4)、自我照护(d5)以及家庭生活(d6)等类目。WHOQOL-BREF和WHOQOL-DIS生活质量测量项目包括一般任务和要求(d2)、交流(d3)、活动(d4)、人际互动和联系(d7)和社区、社会和公民生活(d9)类目。WHODAS 2.0是覆盖ICF活动和参与9个领域最广泛的测量工具。结论 运用ICF类目定义、术语和编码以及ICF联系规则确定6种典型的测量工具的测量内容。WHOQOL-BREF和WHOQOL-DIS生活质量类评定工具与WHODAS 2.0作为整体功能评定工具，评定内容涉及ICF的活动和参与的9个领域。生活质量测量工具涉及生活质量和福祉等领域，内容更广泛宏观。

• 单位
  华东师范大学; 青少年健康评价与运动干预教育部重点实验室