真性、假性完全性左束支阻滞心力衰竭患者对心脏再同步化治疗的反应性分析

作者：廉湘琳^*; 秦巧云

来源：中国实用医刊, 2019, (20).

• 慢性心力衰竭
• 真性完全性左束支阻滞
• 心脏再同步化治疗
• 超应答

目的 探讨不同类型完全性左束支阻滞(CLBBB)心力衰竭患者对心脏再同步化治疗(CRT)的反应性,以获得CRT超应答预测因子。方法 抽取2005年3月至2018年12月于河南省人民医院接受CRT治疗的术前心电图为CLBBB的慢性心力衰竭患者55例,并将其分为真性完全性左束支阻滞组(t-CLBBB组,27例)和假性完全性左束支阻滞组(f-CLBBB组,28例)。收集两组术前一般临床资料,记录术前和术后6个月相关临床指标,评估两组CRT反应性。结果 术后6个月,t-CLBBB组、f-CLBBB组患者的NYHA分级、氨基末端脑钠肽前体、左室舒张末期内径、左心房内径、左室收缩末期内径均较术前下降,且t-CLBBB组下降更明显(P<0.05)；而术后两组患者的LVEF较术前上升,且t-CLBBB较f-CLBBB组上升更明显(P<0.05)。t-CLBBB患者产生超应答反应的相对危险度(OR＝7.913,P＝0.037)。结论 CRT能逆转心肌重构、改善心功能。t-CLBBB是CRT超应答的预测因子。

• 单位
  河南省人民医院