摘要

目的 探讨缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)患者的血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、血红蛋白(Hemoglobin,HB)和血清甲状腺激素水平之间的关系。方法 回顾性分析190例确诊的IDA患者,按贫血程度分为轻度、中度、重度组,按甲状腺功能分甲状腺功能亢进组、亚临床甲状腺功能亢进组、临床甲状腺功能减退组、亚临床甲状腺功能减退组及甲状腺功能正常组,所有研究对象均行血常规、血清铁蛋白、甲状腺激素水平测定。结果 IDA伴甲状腺功能异常占43.2%,IDA合并亚临床甲减占45.1%、甲状腺毒症占29.3%、临床甲减占15.9%、亚临床甲亢占9.8%,IDA与甲状腺疾病的患病率有统计学意义(P<0.01)。轻度、中度、重度IDA合并甲状腺功能异常的分别占47.4%、33.3%、60%;其中轻度IDA患者合并临床甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减的患病率分别为75%、75%,38%,43.2%,中度:20.80%、12.50%、30.80%和40.50%,重度:4.20%、12.50%、30.80%和16.20%,IDA的严重程度与甲状腺疾病的患病率有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,在IDA患者合并甲减、亚临床甲减时,HB与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)均有相关性(P<0.01),SF仅与TSH有相关性(P<0.05)。在IDA患者合并临床甲亢和亚临床甲亢时,SF、HB分别与FT3、TSH有相关性(P<0.05),与FT4无相关(P>0.05)。甲状腺功能正常的IDA患者,SF与FT3、FT4和TSH有相关性(P<0.01),HB仅与FT4有相关性(P<0.01)。结论 IDA可以导致甲状腺激素的变化,SF、HB与FT3、FT4、TSH之间存在相关性;IDA伴亚临床甲减患病率更高,以轻、中度贫血较多见,血红蛋白相较于铁蛋白能更好地反应IDA合并亚临床甲减的指标。

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