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摘要
目的 探讨肝切除患者术前应用精氨酸，诱导自噬表达，进一步减轻肝切除患者术后肝功能的损伤，为临床减轻肝切除术后患者肝功能损伤提供新思路。方法 选择2019年1月至2020年12月徐州市中心医院肝胆胰中心行肝切除的肝细胞肝癌患者共90例，其中30例为正常肝切除组，即对照组；60例患者术前应用精氨酸，即试验组(连续输液1周为试验组1,共30例；间隔1日输液，连续1周为试验组2,共30例)。术后监测患者肝功能水平；行western blot检测患者肝脏组织自噬蛋白及凋亡蛋白的变化；比较患者住院时间。结果 试验组的肝功能水平较对照组患者术后肝功能水平减低，且试验组2优于试验组1(P<0.05)。试验组2患者的正常肝脏组织的自噬蛋白LC3-Ⅱ水平高于对照组和试验组1(P<0.05)。试验组患者的正常肝脏组织凋亡蛋白水平低于对照组，试验组2优于试验组1(P<0.05)。对照组和试验组患者肝脏HE染色均显示不同程度的坏死、脂肪变性等，但试验组2患者肝脏HE染色损伤评分低于试验组1和对照组(P<0.05)。试验组1住院时间为(16.1±3.8) d,试验组1住院时间为(15.3±3.1) d,对照组住院时间为(18.0±2.8)d,三组间差异有统计学意义(F=5.428,P<0.01)。试验组1和试验组2的住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 术前应用精氨酸可以诱导机体自噬水平的表达，在一定程度上可以缓解肝切除患者术后肝功能的损伤，且术前间隔使用精氨酸效果对肝功能缓解的效果更加明显。
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