周围神经选择性部分切断术治疗成人脑源性痉挛状态

作者：王明鑫; 宗强; 韩光良; 徐冬云; 高秀琴; 栾红; 李超; 张黎^*

来源：中华神经外科杂志, 2019, (01).

• 肌痉挛状态
• 脑源性
• 周围神经选择性部分切断术
• 成人

目的 探讨周围神经选择性部分切断术(SPN)治疗成人脑源性肢体痉挛的效果。方法 选择2015年3月至2017年11月胜利油田中心医院神经外科采用SPN治疗的61例成人脑源性肢体痉挛患者,回顾性分析其术后痉挛程度、肌张力、步态功能及生命质量的改善率,并评估并发症的发生情况。结果 61例患者,共计73侧肢体手术。其中上肢5侧,下肢68侧,共涉及94支周围神经。所有患者随访11～26个月,平均(19.5±7.6)个月。术后即刻痉挛程度缓解率为100.0%,随访期间缓解率为91.8%(67/73)；术后即刻肌张力下降率为100.0%,随访期间为94.5%(69/73)。术后3个月、6个月步态功能改善率分别为83.6%(51/61)和90.2%(55/61)。随访期间上肢功能改善比例为4/5,生命质量提高率为91.8%(56/61)。73例患者术后6侧(8.2%)肢体发生感觉障碍,3侧(4.1%)肢体肌力下降,随访期间均见好转；随访期间2侧肢体(2.7%)痉挛复发。结论 SPN是治疗成人脑源性肢体痉挛状态安全、有效的外科治疗方法。

• 单位
  中日友好医院; 胜利油田中心医院