类风湿关节炎合并2型糖尿病的中西医研究进展

作者：黄子宸; 高明利^*; 赵夜雨

来源：实用中医内科杂志, 2020, 34(05): 84-87.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.z20190824

• 类风湿关节炎
• 2型糖尿病
• 病因病机
• 治疗
• 研究进展
• 综述

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节及关节周围组织非感染性炎症为特征的,可累及全身多个系统的自身免疫性疾病,致残率较高,可引起血管炎、心肌炎、间质性肺炎等病变。2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)是由于胰岛细胞分泌和(或)功能缺陷引发胰岛素绝对或相对不足,导致机体代谢紊乱的内分泌疾病,表现为多饮、多食、多尿、消瘦,长期可危及心、脑、肾、周围神经等。临床工作中我们发现类风湿关节炎合并2型糖尿病(RA-T2DM)的患者并不少见,且近年的研究认为T2DM也是一种自身免疫疾病,在病因学上与其他自身免疫疾病有着共同的遗传学基础。从中医病因病机来讲,RA起病多由素体虚弱,肝肾不足,外邪侵袭,经络不通而致; T2DM往往因先天禀赋不足、情志不遂、饮食不节、劳欲过度、及外邪等因素,引发脾肾肝三脏不足;故认为RA-T2DM是以肝肾阴虚为本,外邪侵袭为标的属本虚标实之证。现代医学认为RA-T2DM的发病进程有多种细胞因子的参与,如血清IL-1β、IL-6、TNF-α、维生素D、血管生成因子和ANGPTL4均对疾病的发生发展产生不同程度的影响。在治疗方面,中医中药联合西药治疗RA-T2DM比仅用西药治疗不良反应更小,临床疗效更为显著。

• 单位
  辽宁中医药大学附属医院; 辽宁中医药大学