持续腰方肌或髂筋膜阻滞对高龄患者髋关节置换术后镇痛效果观察

作者：邓铭锋; 何松蓬; 廖荣宗

来源：广东医科大学学报, 2023, 41(04): 408-412.

• 髋关节置换
• 腰方肌阻滞
• 髂筋膜阻滞
• 镇痛

目的观察超声引导下持续腰方肌阻滞、持续髂筋膜阻滞和自控静脉镇痛3种镇痛方式分别用于高龄患者髋关节置换术后的镇痛效果。方法选取择期行单侧髋关节置换术的高龄患者93例，分别在术后2 h采用持续腰方肌阻滞组(Ⅰ组)、持续髂筋膜阻滞组(Ⅱ组)或自控静脉镇痛组(Ⅲ组)，观察术后1(T0)、4(T1)、8(T2)、12(T3)、24(T4)、48 h(T5)静态和动态疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果Ⅰ组和Ⅱ组静态(T0-T5)和动态(T2-T5)VAS评分明显低于III组(P<0.01或0.05)；Ⅰ组需追加盐酸曲马多者少于III组，Ⅱ组恶心呕吐发生率低于Ⅲ组(P<0.05)，Ⅰ组与II组间比较则差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导腰方肌阻滞和髂筋膜阻滞对高龄患者髋关节置换术后镇痛效果好，可减少阿片类药物使用及不良反应。

• 单位
  佛山市中医院; 佛山市中医院三水医院