加速康复外科理念下胃癌患者术后早期肠内营养不耐受的危险因素分析

作者：赵天宝; 恩日乐图; 宝音升博尔; 冯海平; 王腾祺^*

来源：现代医药卫生, 2023, 39(18): 3100-3104.

• 胃癌
• 早期肠内营养
• 肠内营养不耐受
• 危险因素

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念下胃癌患者术后早期肠内营养(EEN)不耐受的危险因素。方法 回顾性分析2018年1月至2022年8月在巴彦淖尔市医院胃肠外科接受胃癌根治术及术后EEN治疗的135例患者的临床资料，使用肠内营养耐受性评分表评估患者肠内营养耐受情况，将评分<5分定义为EEN耐受组(n=65),评分≥5分定义为EEN不耐受组(n=70)。对比分析两组患者临床资料。采用logistic向后逐步回归法进行多因素分析。结果 两组术前美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间、术中出血量、EEN开始时间、营养液类型及术后并发症发生情况比较，差异均有统计学意义(P<0.10)。多因素logistic回归分析结果显示，ASA≥Ⅳ级、手术时间>4 h、术后发生并发症为胃癌术后发生EEN不耐受的独立危险因素(OR=11.812、3.735、3.977,P<0.05)。结论 ERAS理念下胃癌患者术后EEN不耐受的危险因素包括ASA≥Ⅳ级、手术时间>4 h、术后并发症，对具备上述风险因素的患者进行个体化营养支持有助于提高肠内营养耐受率，减少相关并发症的发生。

• 单位
  内蒙古科技大学包头医学院; 巴彦淖尔市医院