便携式导航与传统器械在膝外翻全膝关节置换术力线对准和假体位置的比较研究

作者：王鑫光; 何宜蓁; 吴天晨; 李杨; 李子剑^*; 田华

来源：中华医学杂志, 2022, 102(01): 56-61.

• 关节成形术, 置换, 膝
• 便携式导航
• 膝外翻
• 传统器械
• 力线对准
• 队列研究

目的探讨便携式导航(PAD)和传统器械(CI)在膝外翻患者全膝关节置换术(TKA)术后下肢力线对准和假体位置的差异。方法回顾性分析北京大学第三医院骨科某单一术者在2017年1月至2020年12月49例行TKA的膝关节外翻患者的临床资料, 其中男5例, 女44例, 年龄(67.2±7.0)岁。根据手术方式分为PAD组和CI组, 分析两组患者一般资料、术前力线参数及术后力线参数的差异。结果共纳入49例患者(PAD组25例, CI组24例)。两组患者性别、年龄、身高、体重、体质指数(BMI)、手术侧别、术前髋-膝-踝(HKA)角、术前HKA角差值、Keblish分级和Ranawat分型的差异均无统计学意义(均P>0.05)。在准确度方面, PAD组HKA角(2.0°±1.4°比3.0°±2.2°, P=0.082)、冠状面股骨组件角(CFCA)(1.5°±1.2°比2.1°±1.6°, P=0.144)和冠状面胫骨组件角(CTCA)(1.2°±0.8°比1.3°±1.0°, P=0.695)偏差值与CI组差异均无统计学意义;但PAD组HKA角、CFCA和CTCA偏差值标准差更小。在力线偏移率方面, PAD组术后HKA角内外翻超过3°的偏移率低于CI组, 差异有统计学意义(P<0.05), CFCA和CTCA内外翻超过3°的偏移率亦低于CI组, 但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在膝外翻畸形患者中, PAD辅助TKA可获得良好的下肢力线和假体位置, 且在下肢整体力线的精确度和偏移率方面优于传统器械。

• 单位
  公共卫生学院; 北京大学第三医院