右美托咪定对老年腹腔镜胃肠肿瘤手术患者苏醒质量的影响

作者：周俊妤

来源：现代医药卫生, 2020, 36(04): 512-515.

• 右美托咪定
• 腹腔镜手术
• 全身麻醉
• 苏醒
• 胃肠肿瘤
• 谵妄
• 老年人

目的探讨右美托咪定对老年腹腔镜胃肠肿瘤手术患者全身麻醉(全麻)苏醒期的影响。方法选择2017年3月至2019年2月在该院择期行腹腔镜下胃肠肿瘤手术的全麻患者100例,性别不限,年龄66～85岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为C组和D组,各50例。D组患者手术结束前40min持续静脉泵注0.4μg/(kg·h)右美托咪定至手术结束,C组患者持续静脉泵注等容量等速率生理盐水。记录2组入室时(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10min(T3)的心率(HR)、血压(BP)。比较2组患者麻醉药物的用量、术后呼吸恢复时间、睁眼时间、气管拔管时间、Richmond躁动-镇静评分(RASS)、谵妄发生率、谵妄持续时间、住院时间、3个月病死率。结果与C组相比,D组T1、T2、T3时间点HR、BP显著降低,舒芬太尼、丙泊酚的用量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);D组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、气管拔管时间与C组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);与C组相比,D组RASS评分明显降低,术后谵妄发生率明显下降,谵妄持续时间明显降低,住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后3个月病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术结束前40min持续泵注0.4μg/(kg·h)右美托咪定能维持老年患者行腹腔镜胃肠肿瘤手术全麻苏醒期的血流动力学稳定,减轻躁动,降低谵妄发生率。

• 单位
  重庆市北碚区中医院