精神心理因素对咽喉反流性疾病的影响

作者：王磊; 王刚; 吴玮^*; 刘红丹; 徐冰心; 韩浩伦; 李保卫; 孙喆喆; 丁瑞英

来源：实用医学杂志, 2019, 35(20): 3199-3203.

• 咽喉反流
• 焦虑
• 抑郁
• Dx-pH监测

目的联合使用反流相关量表、情绪量表及24 h咽部pH监测(Dx-pH),探讨心理因素对咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)症状、体征及酸暴露情况的影响。方法回顾2017年6月至2018年8月,在解放军第306医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,疑有咽喉反流患者的检查资料,共535例患者具有完整的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、反流症状指数量表(RSI)、反流体征量表(RFS)及咽部24h Dx-pH检测结果,纳入分析研究。结果 Ryan阳性患者中合并精神心理障碍发生率与Ryan阴性中合并精神心理障碍发生率比较,差异无统计学意义(P=0.940)。精神心理障碍组RSI阳性率高于无精神心理障碍组(P <0.001);SAS、SDS不同程度异常组RSI分值均高于SAS、SDS正常组(P <0.001,P=0.005)。RSI与Ryan诊断一致率在精神心理障碍组为51.2%,低于无精神心理障碍组(71.0%)。结论处于轻中度焦虑或抑郁状态的患者,并未合并更多的咽喉反流发生率,但会将自身主观症状放大,干扰RSI对LPRD诊断的准确性,是造成LPRD患者RSI与Dx-pH监测结果不一致的原因之一。

• 单位
  解放军第306医院