摘要

目的分析在冠心病合并慢性阻塞性肺病(COPD)中应用替格瑞洛的安全性以及有效性。方法计算机检索中国知网、维普、PubMed、OVID、web of science等国内外数据库,收集在冠心病合并COPD患者中应用替格瑞洛对比氯吡格雷的临床试验。本次试验的主要终点为冠心病合并COPD患者呼吸困难发生率、出血发生率以及心血管源性不良事件的发生率。结果本次研究共纳入7篇文献,meta分析结果显示,对比氯吡格雷组,替格瑞洛组呼吸困难发生率显著升高(24.5%vs 13.8%,OR:2.04,95%CI:1.56-2.66,P<0.05);但替格瑞洛组在心肌梗死率(6.8%vs 10.6%,OR:0.61,95%CI:0.43-0.87,P<0.05)、卒中发生率(1.1%vs 2.9%,OR:0.41,95%CI:0.20-0.84,P<0.05)、心源性死亡率(4.9%vs 8.8%,OR:0.53,95%CI:0.35-0.79,P<0.05)上均比氯吡格雷组具有显著优势。结论替格瑞洛在冠心病合并COPD患者中呼吸困难的发生率较高,但心血管源性不良事件的发生率显著低于氯吡格雷组。