摘要
目的探讨在ICU施行集束干预措施降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的过程中,能够提高护士对使用呼吸机患者抬高床头3045°的依从性的策略,并评价临床效果。方法 2012年1月至2013年3月,在对204例有创机械通气患者实施集束干预的过程中,通过对18名护士培训并改善工作条件、张贴宣传画等措施来提高护士对床头抬高的依从性,以便能够更好地实施集束干预策略,降低VAP的发生。结果床头抬高3045°的依从性干预前(对照组)为21.5%,干预后(实验组)为47.6%,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01);干预前(对照组)VAP的发病率为26.3‰,干预后(实验组)为15.5‰,干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尽管干预后床头抬高的依从性有所提高,但对于VAP发病率的影响效果不显著。
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单位北京协和医学院