大剂量甲氨蝶呤亚叶酸钙解救疗法治疗恶性肿瘤专家共识

来源：中国肿瘤临床, 2019, 46(15): 761-767.

• 大剂量甲氨蝶呤
• 血药浓度检测
• 亚叶酸钙解救
• 恶性肿瘤
• 骨肿瘤

<正>甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)为一种干扰叶酸代谢的抗肿瘤药,其结构与叶酸类似,通过竞争性抑制细胞中二氢叶酸还原酶(dihydrofolate reductase,DHFR)的活性,阻止二氢叶酸还原为四氢叶酸,使胸腺嘧啶核苷和嘌呤核苷酸合成中的一碳单位转移受阻,抑制肿瘤细胞DNA和RNA的合成,从而抑制肿瘤细胞的增殖和复制。大剂量MTX(high dose metho-trexate,HD-MTX)血药浓度明显增加,既可以透过血