脂质比值TC/HDL-C、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C与胰岛素抵抗、糖尿病及糖尿病前期的关联性

作者：辛鹏; 李静; 李昌昆; 范莉莉; 郑文龙^*; 王德征^*

来源：中华疾病控制杂志, 2022, 26(05): 535-540.

DOI：10.16462/j.cnki.zhjbkz.2022.05.008

• 胰岛素抵抗
• 糖尿病
• 糖尿病前期
• 脂质比值

目的 研究天津市成人脂质比值TC/HDL-C、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C与胰岛素抵抗、糖尿病和糖尿病前期的关联性，以期探索、评估这三项脂质比值在糖尿病的公共卫生预防、临床诊断、病情预测等方面的价值。方法 根据中国成人慢性病与营养监测方案，调查天津市河西区等7个区18岁及以上常住居民，收集其空腹静脉血，检测血脂四项、FPG和胰岛素水平。将TC/HDL-C、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C按照四分位数法进行分组，采用二分类Logistic回归分析模型分析其与胰岛素抵抗、糖尿病和糖尿病前期的OR值及其95%CI。结果 天津市调查人群中糖尿病患病率合并糖尿病前期患病率为46.6%(2 030/4 356)。总人群中，TC/HDL-C和TG/HDL-C升高均能增加胰岛素抵抗风险，但是与LDL-C/HDL-C<1.78组相比，只有≥2.86组胰岛素抵抗患病风险增加(OR=1.78, 95%CI:1.21～2.63);不论是男性还是女性，随着TC/HDL-C和TG/HDL-C的升高，糖尿病、糖尿病前期的患病风险增加，关联性较强，且与LDL-C/HDL-C的关联性低于TC/HDL-C和TG/HDL-C;与男性相比，女性TC/HDL-C、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C增加会导致糖尿病、糖尿病前期和糖尿病合并糖尿病前期患病风险的增加。结论 TC/HDL-C和TG/HDL-C的升高，会增加胰岛素抵抗、糖尿病和糖尿病前期的患病风险；LDL-C/HDL-C与胰岛素抵抗、糖尿病和糖尿病前期的患病风险关联性较弱。

• 单位
  天津市疾病预防控制中心