宫颈机能不全手术时机与妊娠结局关系的临床研究

作者：乔春红; 付建; 陈琪; 方月兰^*

来源：南通大学学报(医学版), 2021, 41(05): 429-432.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2021.05.010

• 宫颈机能不全
• 宫颈环扎术
• 手术时机
• 妊娠结局

目的:探讨不同时机宫颈环扎术治疗宫颈机能不全与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析2015年1月—2019年12月收治的66例宫颈机能不全孕妇的临床资料。将宫颈长度≥25 mm的27例孕妇分为预防性宫颈环扎组(预防组)21例和保守治疗组(保守组)6例;将宫颈长度<25 mm的39例孕妇分为治疗性宫颈环扎组(治疗组)33例和紧急治疗组(紧急组)6例。预防组在妊娠后13～16周、治疗组在14～24周实施宫颈环扎术。观察各组术后并发症,包括阴道出血率、胎膜早破率、感染率、宫颈裂伤率;比较妊娠结局,包括延长妊娠孕周、分娩孕周、活产率、新生儿出生体质量及Apgar评分;分析手术预期一致性影响因素。结果:预防组孕妇并发症发生率与保守组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组孕妇并发症发生率低于紧急组(P<0.05);预防组和保守组在延长妊娠孕周、分娩孕周及活产率方面差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗组延长妊娠孕周长于紧急组,且分娩孕周大,活产率高(均P<0.05);预防组与保守组、治疗组与紧急组孕妇分娩活产新生儿出生体质量及1 min和5 min时Apgar评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。宫颈长度、宫颈管分离宽度、白细胞计数及术后感染为手术预期一致性的影响因素。结论:宫颈环扎术并发症较少,在孕14～24周对宫颈机能不全孕妇实施治疗性宫颈环扎术,可有效延长妊娠孕周,改善妊娠结局。

• 单位
  徐州医科大学