脊柱关节炎患者各疾病特征的发生率及其对诊断的参考价值

作者：潘美娟; 徐胜前^*; 潘发明^*; 童辉; 王欣荣; 纵何香; 滕玉竹; 程梦明

来源：中华风湿病学杂志, 2019, 23(07).

• 脊柱炎
• 疾病特征
• 患病率
• 诊断

目的分析SpA患者各疾病特征的发生率及其对诊断的参考价值。方法详细记录505例SpA患者, 包括353例AS患者、62例放射学阴性中轴型SpA(nr-axSpA)患者和90例外周型SpA(pSpA)患者各疾病特征发生情况及实验室、影像学指标。采用单因素方差分析、秩和检验、χ2检验、Logistic回归分析进行统计学分析。结果 SpA患者各亚组(AS、nr-axSpA、pSpA)间性别构成(χ2=20.673, P<0.01)、年龄(χ2=22.258, P<0.01)、病程(χ2=76.052, P<0.01)差异具有统计学意义;基于CRP计算的AS活动性评分(ASDAScrp)、BASDAI、ESR、CRP和BASFI的差异也具有统计学意义(χ2/F=13.196～40.028, P<0.01)。各亚组间炎性腰背痛、外周关节炎、前驱感染、HLA-B27阳性、CRP升高发生率的差异均具有统计学意义(χ2=11.416～32.657, P<0.01)。HLA-B27阳性组指趾炎发生率低于阴性组(χ2=5.414, P=0.02), 有外周关节受累组SpA患者肌腱端炎、指趾炎发生率均高于无受累组(χ2=7.177, 14.428, P<0.01), 眼部受累组对NSAIDs有效率高于无受累组(χ2=4.578, P=0.032)。SpA患者中炎性腰背痛、HLA-B27阳性、对NSAIDs有效的发生率位于前3位。炎性腰背痛、HLA-B27阳性为axSpA诊断的危险因素(OR=3.254, 3.323, P<0.01);外周关节炎、指趾炎、前驱感染为pSpA诊断的危险因素(OR=3.759, 4.134, 17.044, P<0.01)。结论要重视炎性腰背痛、HLA-B27阳性、对NSAIDs有效在SpA诊断中的参考价值, 其中炎性腰背痛、HLA-B27阳性提示axSpA, 外周关节炎、指趾炎、前驱感染提示pSpA。

• 单位
  公共卫生学院; 安徽医科大学; 安徽医科大学第一附属医院