彩色多普勒超声联合超声造影评价TIPS术后支架通畅性研究

作者：李琳; 秦菲; 井艳飞; 陈津津; 朱宏英^*

来源：中西医结合肝病杂志, 2023, 33(06): 540-543.

• 彩色多普勒超声
• 超声造影
• 经颈静脉肝内门体分流术

目的:评价使用直径8 mm聚四氟乙烯覆膜支架的患者，联合应用常规彩色多普勒超声及超声造影，对经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后支架通畅情况的临床应用必要性。方法:回顾性分析2019年4月至2022年3月就诊的因肝硬化门静脉高压行TIPS支架手术的患者20例，分别于TIPS术前1周，术后第7天，术后3个月、6个月以及术后1年进行二维及彩色多普勒超声常规检查，观察门静脉、脾静脉及TIPS支架内彩色血流情况，记录各自内径、最高血流速度，对常规超声检查有疑问的患者，行门静脉超声造影检查以进一步明确诊断。结果:术后各时间节点与术前相比，门静脉、脾静脉内径有所减小，但差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时间节点间相比，门静脉、脾静脉内径及TIPS支架内径、最高血流速度差异无统计学意义(P>0.05)。术后7天至6个月，支架中段内径呈上升趋势，门静脉端至中段内最高血流速度呈下降趋势，术后1年，支架内径呈下降趋势，流速增加；支架内血流速度在为期1年观察期，门静脉端至肝静脉端存在递增趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时间节点与术前相比，门静脉、脾静脉最高血流速度均明显增加，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在使用直径8 mm聚四氟乙烯覆膜支架的患者中，联合应用彩色多普勒超声与超声造影，能够更好地评价支架功能，提高诊断的准确性，超声技术对TIPS支架功能进行定期随访具有必要性。

• 单位
  无锡市第五人民医院