苏州地区孕13～20周甲状腺功能参考范围的建立和甲状腺功能的调查

作者：从相国; 李淑湘; 沈琼; 陈蕾^*

来源：上海医学, 2019, 42(11): 669-673.

DOI：10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2019.11.006

• 妊娠
• 甲状腺功能试验
• 参考值
• 患病率
• 亚临床甲状腺功能减退症

目的通过筛查孕13～20周的妊娠妇女甲状腺功能,建立孕13～20周妊娠特异的甲状腺功能参考范围,初步探讨妊娠妇女甲状腺疾病的患病率,为妊娠期甲状腺疾病的早发现、诊断和治疗提供相关依据。方法纳入2014年1月—2015年12月在南京医科大学附属苏州医院产科门诊进行初次产前检查的长期居住于苏州的妊娠妇女14 449例(孕13～20周),筛选符合美国国家临床生物化学学会推荐的妊娠期标准人群,并从中随机选取2 000例作为本研究标准人群,以标准人群促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)的第2.5,第97.5百分位数作为低值和高值,建立妊娠期特异的TSH和FT4正常值的参考范围。检测所有14 449例妊娠妇女的空腹血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、TSH、FT4,以上述妊娠期特异的TSH和FT4参考范围为标准,探讨全部妊娠妇女甲状腺功能异常的患病情况。结果妊娠13～20周TSH参考值范围为0.07～3.62 mU/L,FT4参考值范围为11.47～18.57 pmoL/L。甲状腺功能异常总检出率为7.67%(1 109/14 449)。其中亚临床甲状腺功能减退的检出率最高,为3.14%(453/14 449)。2014年、2015年甲状腺功能异常的检出率分别为7.04%(439/6 238)、8.16%(670/8 211),差异有统计学意义(χ2=6.301,P=0.012)。TPOAb阳性总检出率为10.75%(1 553/14 449),2014年、2015年分别为10.76%(671/6 238)、10.74%(882/8 211)。结论妊娠期甲状腺功能有改变。以孕周特异的甲状腺功能参考范围为标准,妊娠期甲状腺功能异常中以亚临床甲状腺功能减退最为常见。

• 单位
  南京医科大学; 苏州市立医院