轻型缺血性卒中早期神经功能恶化的基线预测因素

作者：时蒙蒙; 闫福岭; 姬海超

来源：临床神经病学杂志, 2015, 28(05): 345-348.

• 轻型缺血性卒中
• 早期神经功能恶化
• 危险因素
• 症状性颅内外动脉重度狭窄或闭塞

目的明确轻型缺血性卒中早期神经功能恶化(END)的发生率及基线预测因素。方法连续入选发病72 h内入院的急性轻型缺血性卒中患者。采用单变量分析和多变量Logistic回归分析对基线人口学资料、缺血性卒中危险因素、临床资料、实验室资料及影像学资料进行分析,明确轻型缺血性卒中END的危险因素。结果从2012年6月2013年8月共有319例患者入组并纳入分析,其中45例(14.1%)患者发生END。单变量分析显示,END组的基线NIHSS(U=3522.000,P=0.000)、基线收缩压(t=2.871,P=0.004)、症状性颅内外大血管重度狭窄或闭塞患者所占的比例(χ2=52.564,P=0.000)、大动脉粥样硬化型病因分型所占的比例(χ2=47.287,P=0.000)显著高于无END组。多变量Logistic回归分析显示,基线收缩压>142mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)(OR=3.954,95%CI:1.6939.236,P=0.001)、症状性颅内外动脉重度狭窄或闭塞(OR=3.170,95%CI:1.1708.583,P=0.023)、基线NIHSS较高(OR=2.038,95%CI:1.3593.057,P=0.001)与END显著相关。结论约14.1%的轻型缺血性卒中患者可发生END。基线收缩压>142 mm Hg、症状性颅内外大血管重度狭窄或闭塞、基线NIHSS较高是轻型缺血性卒中END的独立危险因素。

• 单位
  东南大学附属中大医院; 神经内科; 天津市第五中心医院