呼出气一氧化氮在指导支气管哮喘慢性持续期阶梯治疗中的应用

作者：王晓如; 吴玲; 张治; 孔庆华; 祁辉; 雷撼^*

来源：第二军医大学学报, 2019, 40(06): 683-687.

DOI：10.16781/j.0258-879x.2019.06.0683

• 哮喘
• 呼出气一氧化氮
• 阶梯治疗
• 肺功能

目的观察呼出气一氧化氮(FeNO)动态变化在指导支气管哮喘慢性持续期阶梯治疗中的应用效果。方法以2016年1月至2017年12月在上海市徐汇区大华医院就诊的慢性持续性支气管哮喘患者为研究对象,随机分为研究组和对照组。两组患者均按2014年《全球哮喘防治创议》(GINA 2014)进行标准化治疗。所有患者每3个月进行病情评估,对照组按GINA 2014推荐的方案调整治疗,研究组患者在病情评估时检测FeNO并在GINA2014推荐方案的基础上参考FeNO结果调整治疗。随访1年,比较两组患者的完全控制率、降阶梯治疗失败率、支气管哮喘控制问卷(ACQ)评分、肺功能。结果共207例患者完成研究,对照组103例,研究组104例。研究组和对照组患者病情均得到有效控制,两组临床完全控制率、ACQ评分、肺功能差异均无统计学意义(P均>0.05),但研究组降阶梯治疗失败率低于对照组[7.28%(11/151)vs 13.66%(25/183),P<0.05],第4～6个月、第7～9个月、第10～12个月控制药物和短效按需缓解药物的使用剂量均少于对照组(P均<0.05)。结论在病情评估的基础上通过动态监测FeNO可有效指导慢性持续性支气管哮喘的阶梯治疗,降低治疗失败率,减少控制药物和短效按需缓解药物的使用剂量。

• 单位
  上海市徐汇区大华医院; 同济大学附属东方医院