医联体建设与运行具有跨域性、系统性、复杂性的特点,需要多元主体参与协同治理。医联体协同治理包括政府主导的纵向协同、利益相容的横向协同、责任共担的内外协同三条生成路径,但面临政府权力让渡困难、激励约束落实困难、自主治理参与困难、协同精神培育困难的实践困境,基于此,提出医联体协同治理的实现策略。