ESR、hs-CRP、IL-6、D-D对结核性多浆膜腔积液患者预后评估的价值

作者：杨园园; 王子云; 周忠^*

来源：天津医药, 2023, 51(06): 628-632.

• 结核
• 胸腔积液
• 血沉
• C反应蛋白质
• 白细胞介素6
• 纤维蛋白纤维蛋白原降解物
• 预后
• 多浆膜腔积液

目的 探讨结核性多浆膜腔积液患者红细胞沉降率（ESR）、白细胞介素（IL）-6、超敏C反应蛋白（hsCRP）、D-二聚体（D-D）对预后的评估价值。方法 228例结核性多浆膜腔积液住院患者根据转归情况分为预后不良组（89例）和预后良好组（139例）。收集2组患者的基线资料、结核病情相关资料及在入院24 h内检测白细胞（WBC）、中性粒细胞比率（NEUT%）、ESR、血小板（PLT）、降钙素原（PCT）、hs-CRP、IL-6、血清白蛋白（ALB）、D-D。采用多因素Logistic回归分析结核性多浆膜腔积液住院患者预后不良的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对预后不良的诊断价值。结果 预后不良组的NEUT%、ESR、hs-CRP、IL-6、D-D水平高于预后良好组（P<0.05）。ESR、hs-CRP、IL-6、D-D水平升高是结核性多浆膜腔积液住院患者预后不良的危险因素（P<0.05），建立联合预测模型为logit(P)=-6.650+0.050×（ESR）+0.008×（hs-CRP）+0.024×（IL-6）+0.251×（D-D）。ROC曲线分析显示在单项指标检测中，曲线下面积（AUC）最大的是ESR，为0.819(95%CI:0.766～0.873)；多项指标联合检测中ESR+IL-6+hs-CRP+D-D四项指标联合检测时AUC为0.905(95%CI:0.865～0.945)。结论 ESR、hs-CRP、IL-6、D-D联合检测对结核性多浆膜腔积液不良预后具有一定的预测价值。

• 单位
  贵州医科大学