COX-2、Ki-67联合检测对良恶性前列腺病变鉴别诊断的价值分析

作者：宋伟强^*; 李哲贤; 任志龙; 董立军; 李业山; 陈国俊; 张建坤; 高浩; 张航; 辛泽昆

来源：国际泌尿系统杂志, 2022, 42(04).

• 前列腺肿瘤
• 前列腺疾病
• 环氧化酶-2
• 细胞增殖核抗原Ki-67

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)、细胞增殖核抗原Ki-67(Ki-67)联合检测对良恶性前列腺病变的鉴别诊断价值。方法选取2017年1月至2019年6月本院收治的168例良恶性前列腺病变患者, 将其中83例前列腺癌(PCa)患者设为PCa组, 85例良性前列腺病变患者[良性前列腺增生(BPH)患者40例、前列腺上皮内瘤(PIN)患者45例]设为BPH+PIN组。检测两组前列腺病变组织的COX-2、Ki-67表达水平;分析前列腺组织中的COX-2、Ki-67表达水平与PCa临床病理特征的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价前列腺病变组织COX-2、Ki-67 mRNA表达水平对PCa的诊断和鉴别价值。结果 PCa组患者的前列腺组织中COX-2、Ki-67 mRNA及蛋白阳性表达率水平均高于BPH+PIN组(均P<0.001);PCa组患者的前列腺组织中COX-2、Ki-67表达水平与临床分期、远处转移、淋巴结转移、浸润深度、分化程度有明显相关性(均P<0.05), 与年龄、组织类型无相关性(均P>0.05);前列腺病变组织的COX-2、Ki-67 mRNA诊断PCa的曲线下面积(AUC)分别为0.885、0.868, 灵敏度分别为83.13%、78.31%, 特异度分别为91.76%、92.94%;两者联合鉴别PCa的灵敏度(95.18%)高于两项单独检测, 而特异度(90.59%)低于两项单独检测。结论前列腺病变组织中的COX-2联合Ki-67对PCa具有较高的诊断价值, 可提高诊断灵敏度, 且具有较高准确度, 有助于临床鉴别良恶性前列腺病变。