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摘要
目的 探讨超声引导下腹横筋膜平面阻滞复合全身麻醉对前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响。方法 将2020年1月～2021年6月收治的120例前置胎盘剖宫产患者，按随机数表法分为A组和B组，各60例，A组采用全身麻醉，B组采用超声引导下外侧腹横筋膜平面阻滞复合全身麻醉，比较两组患者手术麻醉前(T1)、麻醉后1 min(T2)、麻醉后5 min(T3)、切皮后1 min(T4)血流动力学指标，术中丙泊酚和瑞芬太尼用药量及术后疼痛水平，产前和产后应激反应指标以及母婴状态。结果 两组T2、T3时舒张压、收缩压与T1相比有所下降，心率与T1相比增加，B组T2、T3时舒张压、收缩压均高于A组，心率低于A组(P<0.05),A组T4时心率、舒张压、收缩压较T3有明显变化(P<0.05),B组无明显变化(P>0.05)。B组术中丙泊酚和瑞芬太尼用药量低于A组(P<0.05)，两组患者术后4 h、12 h、24 h疼痛评分均下降，B组低于A组，且各个时间点差异均有统计学意义(P<0.05)，与产前相比，产后两组患者皮质醇、肾上腺素、C肽水平均升高，B组低于A组，B组不良妊娠结局发生率低于A组(P<0.05),B组新生儿出生后1 min、10 min Apagar评分均高于A组(P<0.05)。结论 超声引导下腹横筋膜平面阻滞复合全身麻醉可有效改善前置胎盘剖宫产患者血流动力学指标和应激反应以及母婴状态，降低疼痛程度。
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