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摘要
目的探讨人工气道干预后呼吸机相关性肺炎发生的危险因素分析及其防护措施。方法选取2015年4月至2017年10月于我院ICU行机械通气的患者368例为研究对象。根据患者是否发生呼吸机相关性肺炎分为VAP组119例和非VAP组249例。比较VAP组与非VAP组成功撤机、撤机失败及死亡率,单因素及多因素分析VAP高危因素。结果 VAP组撤机成功率显著低于非VAP组,撤机失败率及死亡率显著高于非VAP组,差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素分析结果显示,白蛋白≥30 g/L,血糖<7. 8 mmol/L,胃液p H值> 4,平卧位,机械通气时间> 5 d,气管切开,再次插管,APACHEⅡ> 15分,抗生素联合应用> 2种,抗生素连续应用时间> 3 d是VAP发生的独立危险因素(P <0. 05)。结论呼吸机相关性肺炎增加患者的死亡率,而影响呼吸机相关性肺炎的因素较多,临床工作中对于存在高危因素的患者应积极预防VAP的发生。
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单位平顶山市第二人民医院
