经尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

作者：张杰; 齐越峰^*; 倪前伟; 李晔

来源：中国继续医学教育, 2021, 13(28): 141-144.

• 双钢板
• 肱骨髁间粉碎性骨折
• X线片
• 功能锻炼
• 骨折愈合
• 并发症

目的探讨经尺骨鹰嘴V型截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效。方法将医院2015年1月—2019年12月收治的45例肱骨髁间粉碎性骨折患者作为观察对象;临床均选择经尺骨鹰嘴V型截骨入路双钢板内固定,术后合理采用功能锻炼方法促进功能恢复,定期复查X片,采用改良Cassebaum评分法进行评分,对骨折愈合及功能恢复情况进行评价。结果对45例患者随访6～24个月,平均随访12个月,患者骨折及截骨端均愈合,愈合时间6～10周,有2例患者并发骨化性肌炎功能恢复差,3例患者切口延迟愈合,于术后3～4周拆线,无切口感染及骨感染;4例患者并发尺神经麻痹,给予口服神经营养药物后,于术后3～6个月恢复。采用改良Cassebaum评分法评定肘关节优良率,具体标准(:1)优:伸肘15°,屈肘130°,无疼痛与功能障碍;(2)良:伸肘30°,屈肘120°,有轻度疼痛与功能障碍;(3)可:伸肘40°,屈肘<120°,有中度疼痛与功能障碍;(4)差:伸肘40°,屈肘<90°,有严重疼痛与功能障碍肘,结果 :优23例,良14例,可6例,差2例,优良率(82.2%)。结论经尺骨鹰嘴V型截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折暴露充分,固定可靠,V型截骨有利于截骨端愈合,为术后早期功能训练创造条件,能有效促进肘关节功能恢复。