尺、桡动脉穿支皮瓣急诊修复上肢中小面积创面

作者：王辉; 杨晓溪; 霍永鑫; 苗建梅; 张万喜; 秦浩宇; 马铁鹏

来源：实用骨科杂志, 2022, 28(09): 827-829.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2022.09.009

• 外科皮瓣
• 上肢损伤
• 尺动脉穿支皮瓣
• 桡动脉穿支皮瓣
• 创面修复
• 静脉吻合

目的 探讨尺、桡动脉穿支皮瓣急诊一期修复上肢中小面积创面的临床疗效。方法 回顾性分析2016年4月至2020年8月唐山市第二医院手外科收治的23例上肢中小面积创面患者，其中男16例，女7例；年龄22～62岁，平均(43.04±9.72)岁。创面部位：前臂8例，腕部8例，手部7例。采用同侧尺、桡动脉穿支皮瓣转位修复。其中尺动脉穿支皮瓣13例，桡动脉穿支皮瓣10例。8例供区直接闭合，剩余15例游离皮片修复。结果 术后23块皮瓣全部成活，其中3例出现张力性水疱，拆除蒂部部分缝线，经伤口换药后皮瓣成活。植皮均Ⅰ期成活。随访时间7～23个月，平均(13.30±4.13)个月。皮瓣外观良好，不臃肿，色泽、质地与周围组织相近。供区植皮较平整，仅边缘可见轻微瘢痕。末次随访时，皮瓣静态两点辨别觉为10～15 mm。按照Michigan手部功能问卷评定标准，13例患者对伤肢外观非常满意，10例患者表示满意。结论 尺、桡动脉穿支皮瓣，血供可靠，切取简便，为急诊修复上肢中小面积创面提供了一种较好的选择。

• 单位
  唐山市第二医院; 华北理工大学