急性心肌梗死早期低血钾与梗死相关血管的临床研究

作者：吕从改; 孙明宇; 张静; 张亚宏; 李旭蕊; 田英平

来源：河北医科大学学报, 2015, 36(04): 460-463.

• 心肌梗死
• 心律失常
• 低钾血症

目的通过观察急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者梗死部位、梗死相关血管与血钾浓度之间的关系,进一步探讨AMI早期低血钾的特点及影响因素。方法选取首次发病且在12 h内住院的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者212例,根据入院时血钾浓度水平将患者分为3组,A组(血钾浓度<3.5 mmol/L)70例,B组(血钾浓度3.54.5 mmol/L)80例,C组(血钾浓度>4.5 mmol/L)62例。通过心电监护及18导联心电图变化情况以及冠状动脉造影分析3组患者梗死部位、梗死相关血管与血钾浓度之间的关系。结果 A组广泛前壁心肌梗死的发生率高于B、C组(P<0.05),而B、C组下壁和下壁+后壁心肌梗死发生率高于A组(P<0.05)。A组右冠状血管梗死发生率较B、C组低(P<0.05),A组回旋支和前降支梗死发生率较C组高(P<0.05)。A组Gensini评分明显高于B、C组(P<0.05),B组又高于C组(P<0.05)。结论 AMI早期容易发生低钾血症。广泛前壁和前壁心肌梗死容易发生低钾血症。冠状动脉前降支及回旋支受累者易发生低钾血症。

• 单位
  石家庄市第二医院; 河北医科大学第二医院