老年局部晚期头颈部鳞癌非手术治疗研究进展

作者：何姗珊; 李厨荣; 陈思皓; 邵世龙; 钟祖鲜; **; 刘刈; 张石川^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2023, 32(02).

• 头颈部鳞癌
• 老年患者
• 放化疗法
• 靶向治疗
• 免疫疗法

随着人口老龄化, 老年(≥65岁)肿瘤患者已经成为临床主体患者人群之一。对于无法手术的局部晚期头颈部鳞癌, 以顺铂为基础的同步放化疗是一线治疗方案。多个大型临床研究表明, <70岁患者可以从同步放化疗中获益, 70～80岁的患者存在争议, 选择化疗时需慎重。对于顺铂不能耐受的老年患者, 可以选用卡铂或尝试其他消化道及肾不良反应较小的化疗方案。西妥昔单抗等抗表皮生长因子受体(EGFR)单抗联合放疗尽管在整体人群中优于单纯放疗, 但年龄亚组分析显示老年患者获益有限。新兴的免疫检查点抑制剂在老年患者中的安全性已得到证实, 程序性死亡蛋白配体-1(PD-L1)高表达的老年患者可能从同步放疗或新辅助治疗中获益, 但相关的高级别临床证据仍然缺乏。对于>80岁的高龄患者, 单纯放疗可能优于同步放化疗, 以姑息治疗为目的的低分割/大分割放疗可安全用于这部分人群。

• 单位
  西南医科大学; 四川省肿瘤医院