女性外翻引发籽骨嵴磨损的影响因素分析

作者：张明珠; 张树; 何慧婧; 孙超; 王显军; 张建中; 魏芳远; 曲峰; 王智^*

来源：中华解剖与临床杂志, 2020, 25(05).

• 外翻
• 籽骨
• 负重
• 锥状束CT

目的探讨女性外翻引发籽骨嵴磨损的影响因素。方法回顾性研究。纳入2017年10月—2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院门诊有症状的144例(237足)女性外翻患者的负重CT影像资料。患者年龄19～84(53.79±13.04)岁。根据籽骨嵴是否磨损分为籽骨嵴磨损组与籽骨嵴无磨损组。比较两组患者年龄、第1～2跖骨间角(IMA)、外翻角(HVA)、第1跖骨关节面外翻角(DMAA)、正位胫侧籽骨分度、冠状面籽骨分度、第1跖骨旋转角(α角)、第1跖骨底边旋转角(β角)。采用多因素logistic回归分析籽骨嵴磨损的影响因素。通过ROC曲线分析计算界值。结果 144例(237足)患者的IMA为13.85°±3.15°, HVA为31.52°±11.23°, DMAA为18.10°±8.08°, α角为22.78°±6.89°, β角为15.01°±6.45°。两组参数比较, 除β角差异无统计学意义(Z=-1.171,P>0.05)外, 其他参数差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析, 年龄[比值比(95%可信区间)为1.05(1.02～1.09),P<0.01]、冠状面籽骨分度[比值比(95%可信区间)为4.41(2.90～6.70),P<0.01]是籽骨嵴磨损的影响因素。ROC曲线分析显示, 年龄界值为53.5岁(灵敏度85.1%、特异度56.6%), 冠状面籽骨分度界值为1.5度(灵敏度90.4%、特异度67.8%)。结论女性外翻患者中, 籽骨嵴磨损与年龄和冠状面籽骨分度增加有关, 与IMA、HVA、DMAA、正位籽骨分度及第1跖骨旋转角度无关。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院; 中国医学科学院