慢性鼻-鼻窦炎患者细胞免疫功能与规范化鼻内镜手术疗效分析

作者：刘骥; 林云; 邹映东; 杜娜; 闵晓黎; 李亚波^*

来源：中国眼耳鼻喉科杂志, 2019, 19(02): 92-99.

DOI：10.14166/j.issn.1671-2420.2019.02.007

• 慢性鼻-鼻窦炎
• 细胞免疫功能
• 鼻内镜手术

目的通过分析慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者术前外周血免疫细胞水平与术后临床疗效之间的关系,探讨细胞免疫功能对CRS患者术后疗效的影响。方法选取昆明市第一人民医院耳鼻喉科2016～2017年收治的50例CRS患者作为研究对象,分为慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)组和慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)组;以同期40例健康人群作为对照组,分析比较对照组和研究组术前外周血免疫细胞测定资料。将CRS患者根据术后临床疗效分为预后良好组和预后差组,比较2组间外周血免疫细胞水平。结果健康对照组、CRSw NP组和CRSs NP组的CD4+T细胞分别为35.01±7.16、43.44±4.99和41.69±6.57,CD8+T细胞分别为27.50±0.85、21.32±5.36和20.08±4.57,CD4+/CD8+比值分别为1.19(0.96,1.66)、2.07(1.63,2.34)和2.14(1.69,2.64),健康对照组与CRSw NP组、CRSs NP组间差异均有统计学意义(P值均<0.05),CRSw NP组与CRSs NP组的细胞免疫功能差异无统计学意义(P>0.05)。预后良好组与预后差组间CD3+淋巴细胞分别为66.19±7.60和56.78±10.72,CD4+T细胞分别为42.33±6.05和30.81±3.75,CD4+/CD8+比值分别为2.22±0.82和1.39±0.43,NK细胞分别为14.74±8.50和30.2±10.34,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 CRS患者存在免疫失衡现象,即CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值高于健康人群,CD8+T细胞低于健康人群。采用规范化鼻内镜手术治疗,不同细胞免疫功能状态CRS患者术后康复情况不同,CD3+淋巴细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值上升者术后疗效优于下降者。

• 单位
  昆明市第一人民医院; 云南省中医医院