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摘要
目的 探讨老年COPD患者基于系统评估的“医院-门诊-居家”一体化出院计划的实施效果。方法 选取2019年8月—2020年5月宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科收住的120例COPD患者为研究对象，根据患者基本资料具有可比性的原则分为观察组和对照组，每组60例。对照组给予常规出院指导及随访；观察组在对照组处置基础上进行基于系统评估的“医院-门诊-居家”一体化的出院计划模式护理。比较两组出院准备度、自我效能、出院服务满意度、非计划性再入院、急诊住院情况。结果观察组出院准备度得分、自我效能感得分、出院服务满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；患者急诊入院、非计划性再入院情况低于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于评估的“医院-门诊-居家”联动模式的出院计划的实施，可完善COPD患者的院外管理，改善患者预后，减少非计划就医和再入院率，为我国延续性护理模式的研究提供依据。
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单位宁夏医科大学总医院
