不同腹膜透析置管方式在发生导管功能障碍比较的网状Meta分析

作者：邱潇; 杨立川; 李孜^*

来源：中国循证医学杂志, 2019, 19(06): 680-686.

• 腹膜透析
• 导管
• 插入
• 随机对照试验
• 队列研究
• 网状Meta分析

目的系统评价不同腹膜透析置管方式对导管功能障碍的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集不同腹膜透析置管方式比较的随机对照试验和队列研究,检索时限均为建库起至2018年3月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用ADDIS 1.16.6软件进行网状Meta分析。结果共纳入33个研究(9个随机对照试验和24个队列研究),包括3 301例患者。网状Meta分析结果显示:在腹透导管功能障碍发生率上,腹腔镜术置管法优于经皮穿刺术置管法[OR=3.60,95%CI(1.64,15.38)]和开放性手术置管法[OR=5.86,95%CI(2.68,14.53)]。经皮穿刺术置管法有少于开放性手术置管法的趋势,但差异无统计学意义。结论从减少腹透导管导管功能障碍方面考虑,腹腔镜可能是腹膜透析导管插入的最佳技术。不同腹膜透析导管插入技术有其自身的优点,我们应结合患者自身与置管技术的特点进行个体化选择。

• 单位
  四川大学华西医院