3D打印个体化定制钢板固定治疗老年股骨假体周围骨折的近期疗效分析

作者：卑明健; 赵春鹏; **; 肖鸿鹄; 顾航宇; 曹奇勇; 杨明辉; 吴新宝^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2023, 25(03).

• 股骨骨折
• 3D打印技术
• 假体周围骨折
• 关节成形术, 置换, 髋

目的探讨3D打印个体化定制钢板固定治疗老年股骨假体周围骨折的近期疗效。方法回顾性分析2022年1月至7月期间北京积水潭医院创伤骨科采用3D打印个体化定制钢板固定治疗的5例老年股骨假体周围骨折患者资料。男3例, 女2例;年龄分别为81、86、77、91、87岁;左侧1例, 右侧4例。骨折Vancouver分型:B1型3例, B2型1例, C型1例。受伤至手术时间分别为5、6、10、5、7 d。术前采用3D打印技术1∶1模型定制具有大转子钩、环扎线缆通道及类骨小梁微孔结构的个体化钢板、患侧股骨与关节假体, 虚拟术中操作并制定手术计划。记录患者的手术时间、手术切口长度、术中失血量及输血量、住院时间、末次随访时患髋功能及并发症发生情况等。结果 5例患者术后分别获12、7、10、3、6个月随访。随访期间所有患者未发生切口浅表及假体深部感染。5例患者手术时间分别为1.8、1.7、2.3、2.0、3.3 h, 手术切口长度分别为31、30、38、27、30 cm, 术中失血量分别为400、300、300、500、600 mL, 住院时间分别为8、9、15、14、11 d。4例患者术中输血, 输血量分别为300、900、150、1 050 mL。1例患者出院后3个月因心脏疾病而死亡;1例患者出院后3个月因脑梗死出现对侧肢体活动不利, 术后7个月因再发脑梗死而死亡。末次随访时3例患者髋关节Harris评分分别为86、77、69分。所有患者无内固定物断裂或松动等并发症发生。结论 3D打印个体化定制钢板固定治疗老年股骨假体周围骨折可获得良好的肢体功能, 近期疗效较好。

• 单位
  北京积水潭医院