肾移植手术后免疫抑制剂治疗18年引发巨细胞病毒性视网膜炎1例

作者：杨霞霞; 严宏祥; 张自峰^*; 朱燕妮; 孙董洁; 王其华; 朱锦亭; 王雨生

来源：中华眼底病杂志, 2022, 38(10).

• 肾移植
• 免疫抑制剂
• 巨细胞病毒视网膜炎
• 病例报告

患者男, 48岁。因无明显诱因出现右眼视物遮挡, 伴同侧头痛, 无眼红、眼痛等6 d, 于2020年10月12日就诊于空军军医大学西京医院眼科。否认既往眼病史及家族遗传病史。患者18年前因"慢性肾功能不全(尿毒症期)"于北京某医院行"同种异体肾移植手术", 手术后一直持续口服免疫抑制剂(他克莫司缓释胶囊+吗替麦考酚酯胶囊), 药物剂量随全身病情变化调整。患者约2个月前因"慢性腹泻"于北京某医院检查时, 血液巨细胞病毒(CMV)阳性, 给予全身抗病毒治疗(具体不详)。腹泻症状对症支持治疗后好转, 血肌酐值逐渐升高至337 μmol/L, 故以"移植肾功能不全、慢性腹泻、中度贫血、代谢性酸中毒"于我院移植科口服他克莫司缓释胶囊(1.5 mg, 1次/d)及麦考酚钠肠溶片(180 mg, 2次/d)并住院治疗。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院