激素对系统性红斑狼疮患者外周血滤泡辅助性T细胞及其亚群组成的影响

作者：徐淑琴; 包韦乔; 吴蓓颖; 杨帆; 王剑飚; 林琳; 蔡刚

来源：中华微生物学和免疫学杂志, 2017, 37(11): 816-821.

• 系统性红斑狼疮
• 外周血滤泡辅助性T细胞
• 醋酸泼尼松

目的本研究拟对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cell,Tfh)及其亚群进行分析,探讨其与疾病状态的关系,并评价激素治疗是否能对Tfh细胞及其亚群分布产生影响。方法本研究共纳入27例SLE患者(10例非活动性患者、17例活动性患者)和21例性别年龄匹配的健康对照者,用流式细胞术检测其外周血Tfh细胞及其亚群,分析外周血Tfh细胞及其亚群分布与疾病活动度和抗双链DNA抗体的关系。收集8例健康者外周血单个核细胞,在体外给予激素处理,检测激素处理组与阴性对照组外周血Tfh细胞及其亚群的分布情况。收集12例SLE患者,纳入的患者接受较高剂量的激素治疗(200500mg/d,23 d),检测纳入的患者激素治疗前后的外周血Tfh细胞及其亚群的分布情况。结果 SLE患者外周血Tfh比例与健康对照组没有明显差异(P>0.05),但SLE患者Tfh17比例显著高于健康对照组(P<0.05)。疾病活动组Tfh1比例显著低于疾病非活动组和健康对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),且Tfh1比例与SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分呈负相关(r=-0.44,P<0.05)。抗双链DNA抗体阳性组Tfh2比例显著高于抗双链DNA抗体阴性组(P<0.05)。健康者体外激素刺激试验显示,激素显著下调Tfh细胞(P<0.01)、Tfh2细胞(P<0.01)和Tfh1细胞(P<0.05)的比例,增加Tfh17细胞的(P<0.01)比例。SLE患者体内激素治疗试验显示,激素在下调外周血Tfh细胞(P<0.01)、Tfh2细胞(P<0.01)和Tfh1细胞(P<0.05)比例的同时增加Tfh17(P<0.01)比例。结论外周血Tfh细胞亚群分布异常与SLE疾病的活动度和抗双链DNA抗体水平相关;激素治疗影响患者外周血Tfh细胞及其亚群分布。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院