补肾健脾方治疗2型糖尿病合并骨质疏松症的临床观察

作者：李东玲; 潘凯瑶; 潘梓珊; 刘峰^*; 季兵

来源：广州中医药大学学报, 2023, 40(10): 2465-2471.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2023.10.008

• 补肾健脾方
• 2型糖尿病
• 骨质疏松症
• 血糖
• 骨转换标志物
• 生长激素(GH)
• 胰岛素样生长因子(IGF-1)
• GH/IGF-1轴

【目的】探讨补肾健脾方治疗脾肾两虚型2型糖尿病合并骨质疏松症患者的临床疗效及其作用机制。【方法】将60例脾肾两虚型2型糖尿病合并骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。2组患者均给予糖尿病基础治疗，在此基础上，对照组给予碳酸钙D3口服治疗，观察组在对照组的基础上给予补肾健脾方治疗，疗程为12周。观察2组患者治疗前后血糖指标、骨转换指标以及生长激素（GH）、胰岛素样生长因子（IGF-1）及疼痛程度视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】（1）研究过程中，观察组无失访脱落病例，30例患者均完成全部疗程的治疗；对照组失访脱落1例，有29例患者完成全部疗程的治疗。（2）治疗12周后，观察组的总有效率为90.00%(27/30)，对照组为55.17%(16/29)，组间比较（χ2检验），观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）水平均较治疗前明显下降（P<0.05），且观察组对FPG、2hPG、HbA1c水平的下降作用均明显优于对照组（P<0.05）。（4）治疗后，2组患者血清骨钙素（OC）水平均较治疗前明显升高（P<0.05），血清β胶原降解产物（β-CTX）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（PINP）、碱性磷酸酶（ALP）水平均较治疗前明显下降（P<0.05），且观察组对血清OC水平的升高作用及血清PINP、ALP水平的下降作用均明显优于对照组（P<0.05），而对血清β-CTX水平的下降作用有优于对照组趋势，但差异无统计意义（P>0.05）。（5）治疗后，2组患者血清GH、IGF-1水平均较治疗前明显升高（P<0.05）,VAS评分均较治疗前明显下降（P<0.05），且观察组对血清GH、IGF-1水平的升高作用及对VAS评分的下降作用均明显优于对照组（P<0.05）。（6）治疗过程中，除对照组1例患者出现恶心欲呕（症状较轻，经对症治疗后好转，不影响研究进展）外，其余患者均未出现明显不良反应。【结论】补肾健脾方治疗脾肾两虚型2型糖尿病合并骨质疏松症患者疗效确切，可有效调控患者血糖水平，改善患者骨代谢指标，减轻患者疼痛症状，其机制可能与调控GH/IGF-1轴的表达有关。

• 单位
  广州中医药大学; 广州中医药大学第三附属医院