病案信息技术对病案室编码及病案质量的影响

作者：王芳

来源：中国卫生标准管理, 2023, 14(03): 10-13.

• 病案室编码
• 疾病分类编码
• 准确率
• 病案信息技术
• 医院病案室
• 病案质量评分

目的 探究采取病案信息技术对病案室编码及病案质量的影响。方法 回顾性分析2020年3月—2022年2月福建省福州神经精神病防治院病案室2 600例病案的相关数据。其中2020年3月—2021年2月为干预前，共1 300例病案；2021年3月—2022年2月为基于病案信息技术干预后，共1 300例病案。对每份病案进行疾病分类编码审核，比较干预前后病案室编码准确率及病案质量评分。结果 干预后，病案室编码准确率为90.69%，高于干预前的70.77%，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后的各项病案管理质量评分较干预前更高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 为提升病案室编码准确率及病案质量评分，选择应用基于病案信息技术的影响效果明显，值得在医院病案室推广应用。

• 单位
  福建省福州神经精神病防治院