肺结核患者外周血免疫细胞水平与临床意义分析

作者：朱春玲; 侯远沛^*; 尤莲; 刘成永

来源：中国人兽共患病学报, 2018, 34(07): 648-652.

• 结核
• 肺
• 体液免疫
• 细胞免疫

目的探讨肺结核患者外周血免疫细胞的表达水平及其临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2017年5月徐州市传染病医院收治的676例肺结核患者和体检中心的40例健康对照者。采用贝克曼库尔特公司FC500型流式细胞仪,以荧光微球为参照,分别检测外周血CD4+、CD8+、B和NK细胞的绝对数。结果肺结核患者免疫细胞CD4+、CD8+、B和NK细胞数量低于健康对照者(t=6.25,5.12,5.05,4.37;P值均为0.00);痰菌阳性的肺结核患者免疫细胞CD4+、CD8+、B、NK细胞数量低于痰菌阴性的肺结核患者(t=4.07,3.70,2.75,2.71;P=0.00,0.00,0.01,0.01);老年肺结核患者免疫细胞CD4+、CD8+、B细胞数量低于年轻患者(t=4.04,2.60,5.25;P=0.00,0.01,0.00),554例初治肺结核患者经过2个月化疗后,其中510例单纯采用标准化抗结核治疗方案的患者CD4+、CD8+、B和NK细胞数量增加无统计学意义(t=1.19,1.04,0.39,1.82;P=0.23,0.30,0.70,0.07),44例合并免疫治疗的肺结核患者除NK细胞数量增加无统计学意义(t=0.80;P=0.42),CD4+、CD8+、B数量增加(t=2.15,2.17,3.12;P=0.03,0.03,0.00)。结论肺结核患者免疫细胞的表达水平降低,痰菌阳性以及老年肺结核患者降低尤为明显,对于免疫细胞表达水平降低的肺结核患者,在化疗的基础上配合免疫治疗更有利于患者的康复。