乙型肝炎核心抗体对慢性乙型肝炎初治患者显著纤维化的预测价值

作者：张宇; 柳丽娟^*; 杨惠安; 魏玉仙

来源：中国医药科学, 2023, 13(15): 4-7.

DOI：10.20116/j.issn2095-0616.2023.15.01

• 核心抗体
• 慢性乙型肝炎
• 显著纤维化
• 诊断

目的 探讨乙型肝炎核心抗体（HBcAb）定量水平对慢性乙型肝炎（CHB）初次治疗患者显著纤维化阶段的预测价值。方法 回顾性分析2018年4月至2022年4月于福建医科大学孟超肝胆医院感染科住院并行肝脏穿刺活检的157例CHB初治患者的资料和相关指标，根据Scheuer评分系统将91例S0-1期患者定义为轻度纤维化组，66例S2-4期患者定义为显著纤维化组，比较两组相关指标的差异，对差异有统计学意义的指标进行logistic回归分析，同时绘制相关指标预测显著纤维化的受试者工作特征曲线。结果 HBcAb定量水平与CHB患者肝纤维化程度呈正相关（r=0.175,P=0.028）,HBc Ab、丙氨酸转氨酶（ALT）、血小板（PLT）和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）是CHB患者进展至显著纤维化阶段的独立危险因素（OR=1.794、1.017、0.989、0.779,P <0.05），对显著纤维化阶段均有预测价值（曲线下面积=0.628、0.659、0.729、0.594,P <0.05）。HBcAb最佳截断值为3.65 log10 IU/ml，预测显著纤维化的敏感度为83.33%，特异度为41.76%(P=0.004)。结论 HBcAb对CHB初治患者显著纤维化阶段有较好的预测价值，值得进一步研究。

• 单位
  福建医科大学孟超肝胆医院