不同卧位通气方式应用于心脏外科术后低氧血症中的效果观察

作者：李继梅^*; 张一杰; 何艳

来源：社区医学杂志, 2022, 20(04): 218-222.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2022.04.08

• 认知行为
• 常规仰卧位通气
• 早期俯卧位通气
• 低氧血症

目的 探讨不同卧位机械通气与认知行为联合干预对心脏外科术后低氧血症患者呼吸参数、血流动力学及认知状态的影响。方法 选取2018-10-01-2020-12-31郑州市第七人民医院心脏外科115例行心脏外科手术后发生顽固性低氧血症患者进行回顾性分析，根据随机数字表法分组。2组均给予认知行为干预，在此基础上，对照组57例给予常规仰卧位通气方式，观察组58例给予早期俯卧位通气干预，采用血氧饱和度检测仪检测对比2组患者呼吸参数和血流动力学指标，认知能力测试软件系统检测患者认知状态。结果 干预后观察组动脉血氧分压(PaO2)为(84.65±4.81) mm Hg高于对照组(80.21±3.14) mm Hg,差异有统计学意义，t=5.87,P<0.05,观察组氧合指数(OI)为(218.26±20.85) mm Hg高于对照组(194.27±17.85) mm Hg,差异有统计学意义，t=6.62,P<0.05;干预后观察组静态肺顺应性为(0.32±0.05) mL/cm H2O,高于对照组(0.21±0.06) mL/cm H2O,差异有统计学意义，t=10.69,P<0.05;观察组言语信息、智慧技能、认知策略、面对态度评分高于对照组，差异均有统计学意义，均P<0.05;观察组吸入气氧浓度(FiO2)为(38.25±3.37) mm Hg,低于对照组(45.32±7.25) mm Hg,差异有统计学意义，t=6.69,P<0.05。干预后观察组心率(HR)为(103.51±12.32)次/min与对照组(104.32±13.55)次/min比较，差异无统计学意义，t=0.34,P>0.05;中心静脉压(CVP)(3.51±0.92) mm Hg与对照组(3.65±1.22) mm Hg比较，差异无统计学意义，t=0.70,P>0.05。结论 早期俯卧位通气联合认知行为干预心脏外科术后低氧血症患者，可提高患者通气量，改善通气功能，降低患者低氧血症，加强心肺功能，改善患者认知，促进病情恢复。

• 单位
  郑州市第七人民医院