心输出量对急性呼吸窘迫综合征绵羊血管外肺水的影响

作者：孙辉明; 邱海波; 杨毅; 许红阳; 陈永铭

来源：现代医学, 2005, 33(05): 10-14.

DOI：10.3969/j.issn.1671-7562.2005.05.002

• 心输出量
• 急性呼吸窘迫综合征
• 血管外肺水
• 绵羊

目的探讨多巴酚丁胺引起的心输出量(CO)增加对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)血管外肺水(EVLW)的影响。方法以内毒素持续静脉注射复制绵羊ARDS模型(22只),分成对照组(9只)和实验组(13只)。实验组给予多巴酚丁胺持续静脉注射调节CO,使CO增加高于基础值(多巴酚丁胺注射前)50%以上,对照组不给予特殊处理。采用单指示剂热稀释法测定EVLW。分别于基础值(0 h)、CO增加(≥50%)1 h和2 h时测定EVLW、血流动力学、呼吸力学和肺气体交换等指标。结果CO增加前(0 h),实验组CO为(3.9±1.2)L.min-1,CO增加1 h、2 h CO显著升高至(6.5±1.6)L.min-1和(6.6±1.7)L.min-1(P<0.01);对照组CO无明显变化(P<0.05);CO增加1 h、2 h,实验组CO显著高于对照组(P<0.01)。0 h时,实验组EVLW为(15.1±4.6)ml.kg-1,CO增加1 h2、h EVLW分别为(16.3±4.9)ml.kg-1和(16.9±6.9)ml.kg-1,CO增加前后EVLW无显著性差异(P>0.05);对照组EVLW无明显变化(P>0.05);CO增加1 h、2 h,实验组EVLW与对照组EVLW相比无显著性差异(P>0.05)。CO增加1 h、2 h,实验组平均肺动脉压和肺动脉嵌顿压与对照组相比无明显差异(P>0.05)。CO增加1 h2、h,实验组氧合指数(PaO2/FiO2)较CO增加前有降低的趋势,但无统计学意义(P>0.05)。结论多巴酚丁胺引起的CO增加对ARDS绵羊EVLW无明显影响。

• 单位
  江苏大学; 东南大学附属中大医院