拇指指动脉逆行近节背侧皮瓣移植修复拇指指腹缺损

作者：李根群; 李国增; 胡轶婷; 姜素平; 张焕宁; 郭超; 夏男男; 李启朝^*

来源：中华整形外科杂志, 2022, 38(03).

• 手损伤
• 拇指
• 外科皮瓣
• 穿支皮瓣
• 指固有动脉
• 拇指指腹缺损

目的总结拇指指动脉逆行近节背侧皮瓣移植修复拇指指腹缺损的效果。方法回顾性分析2010年3月至2020年6月任丘市人民医院采用拇指指固有动脉逆行近节背侧皮瓣修复拇指指腹缺损的患者资料。设计切取同指近节背侧岛状皮瓣, 术中将供应皮瓣血运的穿支血管近端的指动脉切断结扎, 以指动脉为蒂逆行转移修复拇指指腹缺损。以9-0无创缝合线将皮瓣携带的指背神经与指固有神经断端吻合。供区游离植皮修复。随访受区皮瓣、供区植皮存活情况, 及修复指腹外观、感觉情况。结果共纳入68例拇指指腹缺损患者, 均伴有末节指骨肌腱外露。男39例, 女29例;年龄18～63岁, 平均35.8岁。术中切取近节背侧岛状皮瓣大小为2.0 cm×3.0 cm～3.1 cm×4.2 cm。术后全部皮瓣及供区植皮均存活, 创面一期愈合。68例患者均获随访, 随访时间6～28个月, 平均10.6个月。皮瓣外形不臃肿, 指腹饱满, 外观满意, 感觉恢复良好, 两点辨距觉为4～11 mm。结论采用拇指指动脉逆行近节背侧皮瓣修复拇指指腹缺损具有创伤小、手术操作简便等优点, 能获得较好效果。

• 单位
  任丘市人民医院