102例妇科腹腔镜手术中转开腹的影响因素分析

作者：岳莉

来源：中国妇幼保健, 2020, 35(14): 2688-2691.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.14.047

• 妇科
• 腹腔镜手术
• 中转开腹

目的探讨102例妇科腹腔镜手术中转开腹的相关影响因素。方法回顾性分析2016年4月-2018年5月在该院行妇科腹腔镜手术的648例患者的临床资料,其中102例患者中转开腹手术进行治疗(中转开腹组),腹腔镜组546例。观察并详细记录患者腹腔镜手术中转开腹的原因,并分析相关影响因素。结果 648例接受妇科腹腔镜手术患者中,有102例患者中转开腹手术,中转率为15. 74%,29例(28. 43%)为未预计的特殊部位子宫肌瘤,33例(32. 35%)为严重盆腹腔粘连,11例(10. 78%)为止血困难,24例(23. 53%)为卵巢恶性肿瘤(包括盆腔巨大肿块),5例(4. 90%)为手术损伤;两组年龄对比,差异无统计学意义(χ2=0. 330,P=0. 566);中转开腹组腹部手术史、疾病类型(恶性)、盆腔粘连程度(重度粘连)、术中出血状况(极难控制)等占比均高于腹腔镜组(χ2=96. 379、70. 637、11. 778、12. 529,均P=0. 000)。经Logistic回归分析发现,腹部手术史、疾病类型(恶性)、盆腔粘连程度(重度)、术中出血情况(极难控制)为妇科腹腔镜手术中转开腹的相关影响因素(OR=8. 084、6. 833、3. 107、6. 330,均P=0. 000)。结论腹部手术史、疾病类型(恶性)、盆腔粘连程度(重度)、术中出血情况(极难控制)为妇科腹腔镜手术中转开腹的相关影响因素,术前应对患者的病情状况进行全面评估,完善相关检查,提高医生的专业技能知识水平,从而降低中转开腹率。