加速康复外科对腹腔镜下胆总管取石患者围手术期炎性因子及炎性反应的影响

作者：温军业; 左庆娟; 王溪溪; 于瀚翔; 江建军; 陈旭光^*

来源：河北医药, 2021, 43(23): 3556-3564.

• 加速康复外科
• 腹腔镜下胆总管取石
• 炎性因子
• 炎性反应

目的探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜下胆总管取石患者围手术期炎性因子及炎性反应的影响。方法选取2015年5月至2018年5月行微创治疗胆总管结石患者60例,分为ERAS组和对照组,每组30例。ERAS组采用加速康复方案治疗,对照组采用常规治疗,比较2组患者围手术期相关指标、IL-6、TNF-α、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原术后不同时间段的变化及同一指标不同时间段的变化。结果 2组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组患者手术日补液量、术后发热时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组患者生活质量评分、患者满意评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组患者IL-6、TNF-α、CRP、降钙素原术后1 d、术后3 d均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术后疼痛在术后6 h、术后1 d疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3 d差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,2组患者IL-6,术后1 d及术后3 d含量均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与术后1 d比较,2组患者IL-6术后3 d差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,2组患者TNF-α、CRP、PCT,术后1 d及术后3 d含量均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与术后1 d比较,2组患者术后3 d含量均高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者手术后视觉模拟评分(VAS)比较,与术后6 h比较,2组患者术后1 d较高,差异有统计学意义(P<0.05);与术后3 d比较,2组患者VAS评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS可以通过减少IL-6、TNF-α、CRP、降钙素原等炎性指标的表达,降低VAS评分,达到减轻炎性反应的目的。

• 单位
  河北医科大学第三医院; 河北省人民医院